Penyelenggaraan Laboratorium Pratama


    
Persyaratan yang diperlukan :
  1. Surat Permohonan izin penyelenggaraan Laboratorium (bermaterai 6000,-)
  2. Copy Akta Pendirian Yayasan atau berbadan hukum
  3. Surat Keterangan domisili dari kelurahan setempat
  4. Copy sertifikat tanah
  5. Fotocopy Surat kontrak / sewa bermeterai, apabila pemohon menyewa bangunan
  6. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB) dan denah sesuai peruntukan dari Pemkot Surabaya
  7. Copy dokumen Lingkungan UKL / UPL Laboratorium
  8. Surat penunjukan sebagai penanggung jawab Laboraturium (bermaterai 6000);
  9. Surat pernyataan kesanggupan sebagi analis Laboratorium, bagi karyawan yang bertindak sebagai analis laboratorium maupun penanggung jawab yang juga bertindak sebagai analis laboratorium
  10. Surat Pernyataan kesanggupan sebagai penanggung jawab Laboratorium (bermaterai 6000); Surat Pernyataan bermeterai bersedia mengikuti Program Pemantapan Mutu (bermeterai 6000) serta melampirkan sertifikat Pemantapan Mutu Eksternal (PME) bagi sarana perpanjangan izin
  11. Surat pernyataan sanggup mentaati peraturan yang berlaku
  12. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pemilik dan Penanggung Jawab
  13. Struktur Organisasi
  14. Daftar Ketenagaan
  15. Copy Ijazah para tenaga / karyawan laboratorium
  16. Daftar peralatan laboratorium dan nomor registrasi
  17. Daftar jenis pelayanan dan tarif pemeriksaan
  18. Denah lokasi dan denah ruangan, dengan ukuran skala meter
  19. Daftar Alat Keselamatan
  20. Surat Ijin dari Atasan langsung bagi PNS
  21. Surat Kerja sama (MoU) tentang pembuangan limbah medis padat dengan sarana kesehatan lain yang mempunyai incinerator
  22. Copy Surat Izin penyelenggaraan yang lama untuk permohonan perpanjangan
  23. Copy Ijin Bapeten jika menggunakan alat radiologi
  24. Surat Pernyataan Keabsahan dan Kebenaran atas dokumen disertai Materei 6.000,-

Dasar Hukum
    
Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 12 Tahun 2003 tentang Perizinan di Bidang Kesehatan

1 Dinas Kesehatan (DINKES) Kota Surabaya
  Alamat :
 

Jl. Jemursari 197 Surabaya, 60243

  Phone
Fax
Email
: +62 031-8439473, 8439372
: +62 031-8483393
: dinkes.surabaya@gmail.com
   
  Pejabat yang menangani :
 
Nama Telepon Email
- Dian Wahyu Iswarini, S.KM 081 939 100 249  
   
2. Layanan Pengaduan MEDIA CENTER
  • Telepon
• Toll Free
• Fax
• SMS / MMS
• Website
• Facebook Surabaya
• Twitter
• Email
• Portal
: 031-5456290
: 0800 1404 122
: 031-5463435
: 0812 3025 7000
: www.surabaya.go.id
: Sapawarga Kota Surabaya
: @SapawargaSby
: mediacenter@surabaya.go.id
: sapawarga.surabaya


    
Waktu Layanan

    12 hari kerja setelah berkas lengkap dan benar

 Maklumat Pelayanan

Dinas Kesehatan Kota Surabaya bertekad untuk menyelenggarakan pelayanan sesuai Standar Pelayanan yang telah ditetapkan guna mewujudkan kepuasan pengguna jasa layanan dalam rangka pelayanan prima.

 Visi dan Misi

VISI :
Terwujudnya Masyarakat Kota Surabaya yang Sehat, Cerdas dan Mandiri

MISI :
  1. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat;
  2. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau segala lapisan masyarakat;
  3. Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan;
  4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan;
  5. Meningkatkan pemenuhan, pengembangan dan pendayagunaan sumber daya manusia kesehatan.

 Motto Pelayanan

Masyarakat Sehat, Tujuan Kami
© Copyright 2015 Pemerintah Kota Surabaya