Surat Izin Apotek


    
Persyaratan yang diperlukan :
  1. Salinan / Fotocopy STRA dan SIPA, Ijasah, Sumpah Apoteker, Surat Keterangan Sehat Apoteker
  2. Softcopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
  3. Denah Apotik dan Peta Lokasi Apotik
  4. Surat yang menyatakan status bangunan dalam bentuk akte hak milik, apabila nama pemilik bangunan tidak sama dengan pemilik sarana maka harus disertai bukti kontrak / sewa / pinjam dan ada pernyataan pemilik tidak keberatan bangunan tersebut digunakan untuk Apotik
  5. Daftar asisten apoteker dengan mencantumkan nama, alamat, tanggal lulus, nomor surat izin kerja dan fotocopy STRTTK
  6. Daftar terperinci alat perlengkapan apotik
  7. Surat pernyataan dari Apoteker Pengelola Apotik bahwa tidak bekerja tetap pada perusahaan farmasi lain dan tidak menjadi Apoteker Pengelola Apotik di Apotik lain
  8. Surat Ijin atasan bagi anggota PNS/Tentara/Polri atasan ( bagi pemohon pegawai negeri, anggota TNI, POLRI dan Pegawai Instansi Pemerintah lainnya)
  9. Akte perjanjian kerja sama apoteker pengelola apotik dengan pemilik sarana apotik
  10. Surat pernyataan pemilik sarana tidak terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan dibidang obat
  11. Ijin Mendirikan Bangunan (IMB)
  12. Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
  13. Untuk pergantian izin apotik harap mengembalikan SIA lama (Asli)
  14. Fotokopi akte pendirian yayasan / perusahaan berbadan hukum (untuk PSA yang berbadan hukum)
  15. Pas Photo berwarna terbaru
    
Dasar Hukum

Peraturan Daerah Kota Surabaya Nomor 12 Tahun 2003 tentang Perizinan di Bidang Kesehatan

1 Dinas Kesehatan (DINKES) Kota Surabaya
  Alamat :
 

Jl. Jemursari 197 Surabaya, 60243

  Phone
Fax
Email
: +62 031-8439473, 8439372
: +62 031-8483393
: dinkes.surabaya@gmail.com
   
  Pejabat yang menangani :
 
Nama Telepon Email
- Dian Wahyu Iswarini, S.KM 081 939 100 249  
   
2. Layanan Pengaduan MEDIA CENTER
  • Telepon
• Toll Free
• Fax
• SMS / MMS
• Website
• Facebook Surabaya
• Twitter
• Email
• Portal
: 031-5456290
: 0800 1404 122
: 031-5463435
: 0812 3025 7000
: www.surabaya.go.id
: Sapawarga Kota Surabaya
: @SapawargaSby
: mediacenter@surabaya.go.id
: sapawarga.surabaya


Hanya menyediakan Formulir Elektronik
    
Waktu Layanan

    12 hari kerja setelah berkas lengkap dan benar

 Maklumat Pelayanan

Dinas Kesehatan Kota Surabaya bertekad untuk menyelenggarakan pelayanan sesuai Standar Pelayanan yang telah ditetapkan guna mewujudkan kepuasan pengguna jasa layanan dalam rangka pelayanan prima.

 Visi dan Misi

VISI :
Terwujudnya Masyarakat Kota Surabaya yang Sehat, Cerdas dan Mandiri

MISI :
  1. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat untuk hidup sehat;
  2. Meningkatkan akses pelayanan kesehatan yang bermutu dan terjangkau segala lapisan masyarakat;
  3. Meningkatkan upaya pengendalian penyakit dan penanggulangan masalah kesehatan;
  4. Meningkatkan pembiayaan kesehatan;
  5. Meningkatkan pemenuhan, pengembangan dan pendayagunaan sumber daya manusia kesehatan.

 Motto Pelayanan

Masyarakat Sehat, Tujuan Kami
© Copyright 2015 Pemerintah Kota Surabaya